عالميًا – بعد عدة طلبات مرفوضة، نشرت منظمة أطباء بلا حدود (MSF) رسالة مفتوحة تدعو فيها الشركة الدوائية الأمريكية غيلياد ساينسز إلى بيع دوائها الفعال للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، ليناكابافر، على الفور لاستخدامه في برامج المنظمة الطبية حول العالم.

ليناكابافر هو شكل قابل للحقن من الوقاية قبل التعرض (PrEP)، ويتطلب جرعتين فقط في السنة. هذه الجدولة تمنح ميزة كبيرة للأشخاص الذين يواجهون صعوبات في الوصول إلى الأدوية اليومية أو المتكررة، لا سيما في البيئات الإنسانية التي تعمل فيها منظمة أطباء بلا حدود. يصاب حوالي 1.3 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية كل عام.

على الرغم من تصريحات غيلياد بأنها تمتلك القدرة الإنتاجية لتلبية الطلب العالمي، فقد رفضت الشركة مرارًا طلبات منظمة أطباء بلا حدود لشراء كمية محدودة من الدواء.

بدلاً من ذلك، وجهت الشركة المنظمة للحصول على ليناكابافر عبر الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا، وهو قناة تعمل ضمن سقف إمداد فرضته غيلياد بنفسها، ويغطي فقط 2 مليون شخص خلال ثلاث سنوات. هذا الرقم بعيد كل البعد عن الاحتياج العالمي، ما يؤدي إلى تقنين الدواء وعدم المساواة في الوصول إليه.

كما أشارت غيلياد إلى وصول نسخ جنيسة ميسورة التكلفة من ليناكابافر في عام 2027. ومع ذلك، تقيد اتفاقيات الترخيص الخاصة بها مبيعات النسخ الجنيسة بأكثر من عشرين دولة فقط، مستبعدةً معظم أمريكا اللاتينية، وأجزاء من آسيا وأوروبا الشرقية، ومنطقة الشرق الأوسط وشمال إفريقيا — وهي مناطق تشهد من بين أعلى معدلات ارتفاع إصابات فيروس نقص المناعة البشرية عالميًا.

إن تحويل المسؤولية إلى النسخ الجنيسة المستقبلية، دون خطة لتوفير الدواء للجزء الأكبر من العالم في أول عامين حاسمين من طرحه، أمر غير مقبول لدى منظمة أطباء بلا حدود والمجتمع الصحي العالمي.

قال الدكتور توم إلمان، مدير وحدة أطباء بلا حدود في جنوب إفريقيا: "على غيلياد أن تختار بين حماية الناس أو حماية السيطرة والأرباح. هذا صدى مرعب لما حدث في التسعينيات، عندما كانت مضادات الفيروسات متاحة في دول الشمال العالمي بينما حُرم باقي العالم من الوصول إليها، وفقدت أرواح لا حصر لها بسبب الإيدز."

طالبت منظمة أطباء بلا حدود بعقد اجتماع عاجل مع غيلياد بحلول 13 أبريل، للحصول على توضيح حول ما إذا كانت الشركة ستبيع ليناكابافر مباشرة، وبأي سعر، ومتى يمكن أن تبدأ عمليات التسليم.

تطرح هذه الحالة سؤالاً أساسياً: كيف يمكن أن يكون دواء منقذًا للحياة متاحًا بحرية في جزء من العالم، بينما يظل بعيد المنال في جزء آخر؟ يجب ألا يعتمد الوصول إلى الدواء على الموقع الجغرافي أو الدخل أو قدرة الدولة الشرائية. وبينما تعد المناقشات حول حقوق الملكية الفكرية واستقلالية الشركات شرعية، فإنها لا يجب أن تطغى على المبدأ الأساسي: الرعاية الصحية حق إنساني.

من المهم أن نوضح أن منظمة أطباء بلا حدود لا تطلب تبرعات أو دعمًا ماليًا. فهي مشتري راغب، وتمتلك التمويل اللازم، وتطلب الشراء عبر نفس القنوات التجارية المتاحة للمشترين في الأسواق عالية الدخل.

رفض غيلياد يتطلب تفسيرًا واضحًا وشفافًا يتجاوز المبررات الإجرائية، ويعالج الأبعاد الأخلاقية المرتبطة بهذا الملف.