يجمع هذا الدليل التشغيلي الصادر عن منظمة الصحة العالمية الإرشادات العالمية القائمة بشأن الأمراض المنقولة جنسياً في مصدر عملي واحد لتعزيز الوقاية والتشخيص والعلاج والرعاية ضمن أطر الرعاية الصحية الأولية والتغطية الصحية الشاملة. لا يقدم الدليل توصيات جديدة، بل يترجم إرشادات منظمة الصحة العالمية بشأن الأمراض المنقولة جنسياً (الصادرة بين عامي 2016 و2025) إلى إرشادات تنفيذية عملية، منظمة حول سلسلة مكونة من ثمانية عناصر للوقاية والرعاية من الأمراض المنقولة جنسياً: الوقاية الأولية، وإدارة الحالات العرضية، وتحديد الحالات غير العرضية، والتشخيص، والعلاج، وإدارة الشركاء، والرصد والتقييم والترصد، وتمكين تقديم الخدمات. ويستهدف الدليل مديري البرامج الوطنية ودون الوطنية، والعاملين الصحيين، ومنظمات المجتمع المدني، وصناع السياسات، ويدعم التقدم نحو استراتيجية القطاع الصحي العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والأمراض المنقولة جنسياً 2022-2030.
أبرز الاستنتاجات
يُصاب أكثر من مليون شخص يومياً حول العالم بعدوى منقولة جنسياً قابلة للشفاء؛ وقد سُجلت حوالي 374 مليون إصابة جديدة قابلة للشفاء بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عاماً في عام 2020 (السيلان 82.4 مليون، الكلاميديا 128.5 مليون، داء المشعرات 156.3 مليون، الزهري 7.1 مليون)
ارتفع العدد التقديري لحالات الزهري الجديدة إلى 8.0 مليون حالة عالمياً في عام 2022، بما في ذلك نحو 700,000 حالة زهري خلقي
كان هناك ما يقدر بـ520 مليون شخص تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عاماً يعانون من فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني في عام 2020، و300 مليون امرأة مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري
يتمحور الدليل حول ثمانية مكونات أساسية: الوقاية الأولية، وإدارة الحالات العرضية، وتحديد الحالات غير العرضية، والتشخيص، والعلاج، وإدارة الشركاء، والرصد والتقييم والترصد، وتمكين تقديم الخدمات
توصي منظمة الصحة العالمية بمخططات الإدارة القائمة على المتلازمات لخمس متلازمات: الإفرازات الإحليلية، والإفرازات المهبلية، وتقرحات الأعضاء التناسلية، وآلام أسفل البطن، والإفرازات الشرجية
تشمل أنظمة العلاج من الخط الأول سيفترياكسون لعلاج السيلان، ودوكسيسيكلين لعلاج الكلاميديا، وبنزاثين بنسلين لعلاج الزهري
توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء فحص السيلان والكلاميديا عندما يبلغ الانتشار المشترك 10% على الأقل بين الحوامل أو 15-20% بين المراهقين والشباب النشطين جنسياً
يوصى بتطعيم الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و14 عاماً بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري كاستراتيجية أساسية للقضاء على سرطان عنق الرحم
ينبغي فحص جميع الحوامل للكشف عن الزهري في أول زيارة للرعاية السابقة للولادة بغض النظر عن معدل الانتشار المحلي
تشمل أساليب إخطار الشركاء الإحالة عبر المريض، والإحالة عبر مقدم الخدمة، والإحالة التعاقدية (المؤجلة)، والعلاج الفوري للشريك حيثما يُسمح بذلك
تشمل الفئات السكانية الرئيسية الأكثر تضرراً الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والأشخاص متحولي الجنس، والعاملين في مجال الجنس، ومتعاطي المخدرات بالحقن، والأشخاص في السجون أو الأماكن المغلقة
تم تطوير الدليل بعد موافقة لجنة استعراض الإرشادات التابعة لمنظمة الصحة العالمية على التصريح بالتخطيط له في عام 2021
